당뇨가 있다면 발 관리부터 — 매일 확인할 것과 피해야 할 것

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당뇨가 있는 분에게 발은 그냥 발이 아닙니다. 감각이 둔해지고 혈액순환이 떨어지면 작은 상처도 늦게 발견되고 늦게 아뭅니다. 그래서 발 관리는 시원함의 문제가 아니라 안전의 문제가 됩니다. 무엇을 확인하고 무엇을 피해야 하는지 정리했습니다.

왜 발부터 문제가 되나

혈당이 오래 높게 유지되면 가는 신경과 혈관이 먼저 영향을 받습니다. 그 영향이 가장 늦게, 그리고 가장 크게 나타나는 곳이 몸에서 가장 먼 발끝입니다.

감각이 둔해지면 아픈 것을 못 느낍니다. 신발에 돌이 들어가도, 물집이 잡혀도 모르고 계속 걷게 됩니다. 여기에 순환까지 떨어지면 상처가 아무는 속도가 느려집니다.

발이 저리거나, 화끈거리거나, 반대로 감각이 없는 느낌이 있다면 이미 신경 쪽 변화가 시작됐을 수 있습니다. 이 경우 관리 방식 자체를 바꿔야 합니다.

확인하는 간단한 방법이 있습니다. 눈을 감고 가족에게 발가락을 가볍게 만져 달라고 해 어느 발가락인지 맞혀 보는 것입니다. 잘 모르겠다면 감각이 떨어져 있다는 신호이고, 진료 때 이 이야기를 하면 검사로 이어집니다.

매일 하는 확인이 관리의 절반입니다

하루 한 번, 씻은 뒤 발을 눈으로 봅니다. 볼 곳은 정해져 있습니다. 발바닥, 발가락 사이, 뒤꿈치, 발톱 주변입니다.

발바닥은 혼자 보기 어려우니 손거울을 바닥에 두고 확인하면 됩니다. 눈이 잘 안 보인다면 가족이 봐 주는 편이 낫습니다. 찾는 것은 갈라짐, 물집, 붉어진 자리, 굳은살, 색이 변한 부위입니다.

발가락 사이는 습기가 남기 쉬워 짓무르기 쉽습니다. 씻은 뒤 물기를 문지르지 말고 눌러서 닦고, 완전히 말린 다음 양말을 신습니다.

보습제는 발등과 발바닥에만 바르고 발가락 사이에는 바르지 않습니다. 그 자리는 마른 상태를 유지하는 것이 목표입니다. 갈라짐이 심한 뒤꿈치는 보습을 충분히 하되, 각질을 억지로 뜯지 않습니다.

온도 — 뜨거운 것이 가장 위험합니다

감각이 둔한 상태에서 가장 흔한 사고가 화상입니다. 뜨거운 물에 발을 담갔는데 뜨거운 줄 몰라서 생기는 경우가 대부분입니다.

족욕을 한다면 온도를 손이나 온도계로 먼저 확인합니다. 발로 확인하면 안 됩니다. 37~39도, 10분 안쪽이면 충분하고, 그 이상은 이득보다 위험이 큽니다.

전기장판, 온수매트, 핫팩을 발에 직접 대고 자는 것도 피해야 합니다. 저온에서도 오래 닿으면 화상이 생기고, 통증을 못 느끼기 때문에 발견이 늦습니다.

겨울에 발이 시리다면 온도를 올리는 대신 양말을 겹쳐 신는 방식으로 해결하는 편이 안전합니다. 열원을 대는 것보다 보온이 원칙입니다.

마사지를 받는다면 이렇게

발 관리를 받는 것 자체가 금지는 아닙니다. 다만 조건이 붙습니다. 예약할 때 당뇨가 있다는 사실과 발 감각 상태를 먼저 알립니다. 이 한마디로 강도와 방식이 달라집니다.

피해야 하는 것은 강한 압, 굳은살을 도구로 깎는 행위, 발톱을 깊게 정리하는 것입니다. 작은 상처 하나가 오래가는 문제로 이어질 수 있습니다.

도움이 되는 것은 종아리와 발등을 부드럽게 다루면서 순환을 돕는 방식입니다. 종아리 관리와 스트레칭이 여기에 해당합니다.

상처나 궤양, 발적이 있는 상태라면 관리 대상이 아니라 진료 대상입니다. 이때는 미루지 않는 편이 좋습니다.

신발과 양말이 실제로 큰 몫을 합니다

새 신발은 하루에 한두 시간씩 나눠 신으며 적응 기간을 둡니다. 감각이 둔하면 맞지 않는 신발이 만드는 마찰을 못 느낍니다.

신기 전에는 손을 넣어 안쪽에 이물질이 없는지 확인하는 습관이 좋습니다. 양말은 조임이 강하지 않고 솔기가 두껍지 않은 것을 고릅니다. 맨발로 다니는 것은 실내에서도 권하지 않습니다.

발톱은 일자로, 너무 짧지 않게 자릅니다. 모서리를 깊게 파는 방식은 파고드는 원인이 됩니다.

정리하면 이렇습니다. 매일 눈으로 확인하고, 온도는 손으로 재고, 강한 압과 도구를 피하고, 상처가 보이면 바로 진료를 봅니다. 발 피로 관리에 관한 다른 내용은 오래 서서 일하는 사람의 다리 관리도 함께 참고할 수 있습니다. 위생 확인 기준은 매트·수건·오일 관리에 정리해 두었습니다.